Uningmarlina’s Weblog

Ternyata jurnal atau penelitian ada tingkatannya.Seperti batik yang paling bagus adalah batik tulis, baru batik cap.Nah gambar diatas menggambarkan urutan tingkat kualitas penelitian yang ada dalm jurnal dari timhkat paling bagus disebelah atas ke tingkat paling tidak bagus disebelah bawah.Makin keatas makin bagus tapi jumlah jurnal atau penelitiannya juga semakin sedikit.berikut satu persatu istilah tersebut kita bahas :

A Meta-analysis merupakan suatu metode yang melakukan analisis secara mendalam terhadap suatu topic dari beberapa penelitian valid yang dijadikan satu sehingga menerupai sebuah penelitian besar.

Systematic Reviews dilakukan dengan melakukan review atas literature-literatur yang berfokus pada suatu topic untuk menjawab suatu pertanyaan.literatur-literatur tersebut dilakukan analisis dan hasilnya di rangkum.

Randomized controlled clinical trials atau yang disingkat RCT adalah suatu metode penelitian yang mengunakan sample pasien sesungguhnya yang kemudian dibagi atas dua grup yaitu grup control dan grup yang diberi perlakuan .Group control dan yang diberi perlakuan sifatnya harus sama. Penggolongan pasien masuk ke group kontrol atau perlakuan dilakukan secara acak (random) dan biasanya juga dengan cara blinding untuk mengurangi kemungkinan subjectivity.Biasa digunakan untuk jurnal-jurnal jenis terapi.

Cohort Studies adalah suatu penelitian yang biasanya bersifat observasi yang diamati ke depan terhadap dua kelompok (control dan perlakuan).

Case Control Studies adalah suatu penelitian yang membandingkan suatu golongan pasien yang menderita penyakit tertentu dengan pasien tang tidak menderita penyakit tersebut.

Case series and Case reports adalah laporan kasus dari seorang pasien.

Nah , dibawah ini ditampilkan table tentang jenis jurnal dan tingkat kualitas jurnal yang dapat dipakai sebagai EBM.Sehingga pada saat kita searching selain menuliskan keyword yang didapat dari analisis PICO kita ketikkan juga tingkat kualitas jurnal yang kita inginkan.Contoh seperti dalam tulisan tentang membuat pertanyaan ,maka kata kunci yang kita pakai untuk searching adalah vacum forcept safety mother baby RCT (karena jenis jurnalnya terapi)

Layaknya orang yang hendak pergi ke supermartket jika kita datang ke supermarket dengan tujuan yang jelas dan terperinci maka akan lebih mudah dan cepat bagi kita untuk melakukan penvarian barang yang kita maui, sehingga jika waktu kita terbatas dan kita sedang lelah pun acara belanja kita bisa sukses. Bandingkan jika kita ke mega market Carefour dengan membawa catatan belanja mau mencari susu bendera 123 rasa madu seberat 500mg dengan ke carefour hanya datang dengan membawa tulisan beli susu untuk anak. Wah-wah bisa terjebak kita dibagian susu milih-milih satu merk susu dengan susu yang lain.Sama seperti daftar belanjaan yang terperinsi ,seperti itulah gunanya menyusun pertanyaan yang bagus. Sangat-sangat memudahkan kita dalam melakukan searching jurnal yang dimaui Kata-kata kunci dari analisis PICO lah keyword kita.

Layaknya ke supermarket lagi, kalau kita mau beli susu bendera maka kita juga harus menemukan rak-rak susu terlebih dahulu. Dengan demikian,selain pertanyaan yang bagus kita juga harus paham dulu jenis jurnal yang kita inginkan supaya searching dan worksheet untuk mengkritisi jurnal kita bisa tepat,sebagai berikut

Ada tiga pertanyaan mendasar yang harus kita pertimbangkan tentang setiap jurnal yang akan kita gunakan sebagai EBM yaitu:
1. apakah jurnal ini valid ( isisnya dapat dipercaya)
2. apakah jurnal ini penting ( hasilnya bermakna)
3. apakah jurnal ini dapat dipakai untuk praktek klinik kita

Apakah jurnal ini valid
Untuk menjawab apakah jurnal ini valid beberapa pertanyaan ini dijawab dengan YES (YA,  ada informasi tentang hal-hal tersebut di dalam jurnal yang kita gunakan)
1. apakah pasien-pasien group kontrol dan percobaan diidentifikasikan secara jelas kriteriaa inklusi and ekslusinya?apakah pasien kedua group (kontrol dan perlakuan) sifatnya sama?

Jika pasien kelompok perlaluan adalah pasein hipertensi untuk semua katagori (grade 1 dan 2) maka pasien kontrolnya juga harus sama terdiri dari pasien-pasien hipertensi untuk semua katagori (garde 1 dan 2) 
Coba cari dibagian METHOD
2. apakah pasien group kontrol dan percobaan mendapatkan perlakuan yang sama?
jika yang kontrol di cek tensi maka yang kelompok percobaan juga harus dicek tensinya.
Coba cari dibagian METHOD
3. Apakah durasi pengamatan cukup lama?Apakah jumlah pasiennya komplet dari awal penelitian hingga akhir?
Lama atau tidak dilihat dari perjalan penyakitnya, lama obat berefek dan lain-lain.Jika obat itu berefek baru dalam 3 bulan setelah konsusmsi rutin maka jika penelitian dilakukan kurang dari 3 bulan tentu kurang lama.Dinyakatan komplit jika jumlah peserta yang drop out (berhenti) ikut penelitian baik yang kontrol atau group percobaan kurang dari 20 % jumlah diawal penelitian.
Coba cari dibagian METHOD dan RESULTH
4. Apakah paparan mendahului akibat?
Untuk jurnal-jurnal yang melihat tentang effek sesuatu apakah berbahaya bagi tubuh makan harus dilihat bahwa paparan tersebut mendahulUi akibat yag membahayakan. CONTOH: jika mau lihat apakah rokok bisA menyebabkan ca paru maka harus dibuktikan sebelumnya perokok dulu bertahun-tahun yang lalu baru kemudian menderita ca paru .
Coba cari dibagian METHOD dan RESULTH
5. Apakah resiko meningkat dengan peningkatan jumlah atau dosis paparan yang dicurigai berbahaya? CONTOH. Semakin bayak jumlah rokok per hari semakin beresiko ca paru.
Coba cari dibagian METHOD dan RESULTH

Jadi dapat disimpulkan bahwa suatu jurnal yang membahas apakah sesuatu itu berbahaya (HARM) bagi tubuh atau apakah sesuatu itu mengakibatkan sesuatu (bisa juga diartika fator resiko) dalam tubuh(ETIOLOGY) adalah VALID jika
1.sifat group sample dan percobaan sama
2. group sample dan percobaan mendapat perlakuan yang sama
3. diamati cukup lama dan jumlah peserta penelitian lengkaap (jumlah drop out < 20 %)
4. paparan mendahului akibat
5. resiko meningkat dengan peningkatan jumlah atau dosis paparan
LOKASINYA untuk melihat valid: dibagian METHOD dan RESULTH